保險詐欺

中時電子報12月16日報載廿八歲男子江長達，被當「人頭保戶」，向八家保險公司投保醫療險，再到十家醫院佯稱發生意外頭部受傷，有暈昡、嘔吐等腦震盪症狀，急診住院近兩個月，再持診斷證明申請理賠百餘萬元，最高法院十五日依常業詐欺罪將江長達判刑八月確定。

法律解析：

(保險法部份)

1. 依據我國保險法第三十五條規定：「複保險，謂要保人對於同一保險利益、同一保險事故，與數保險人分別訂立數個保險之契約行為。」、第三十七條規定：「要保人故意不為前條之通知，或意圖不當得利而為複保險者，其契約無效。」。

2. 即為防止被保險人可能受有不當得利、獲致超過其財產上損害之保險給付情事，故原則上就同一保險利益針對同一保險事故，不得訂立複保險契約；然依據大法官第576號解釋指明：「人身保險契約，並非為填補被保險人之財產上損害，亦不生類如財產保險之保險金額是否超過保險標的價值之問題，自不受關於複保險相關規定之限制。」，故被保險人就人身保險縱使向數家保險公司投保，仍不受複保險無效之限制，本文中該男子之保險契約皆為有效。


(刑法部份)

1. 依據我國刑法第339條第1項規定：「意圖為自己或第三人不法之所有，以詐術使人將本人或第三人之物交付者，處五年以下有期徒刑、拘役或科或並科一仟元以下罰金。」。

2. 本案該男子向醫院偽稱發生意外頭部受傷，有暈昡、嘔吐等腦震盪症狀，並使醫院開立診斷證明，該男子即持該診斷證明向保險公司申領保險金，使保險公司受有財產上損害，實已構成刑法詐欺罪。

3. 又因本件犯罪係成立於民國93年，該時刑法第340條尚有常業詐欺之規定，是以，該男子確應成立常業詐欺罪。